Le contexte de la loi :
Depuis 1997, tous les Québécois doivent être couverts par une assurance-médicaments. Ainsi, chaque citoyen peut se procurer les médicaments exigés par son état de santé, peu importe sa situation financière.
Il existe deux types de régimes qui offrent une protection pour les médicaments:
- les régimes privés (assurance collective ou régime d'avantages sociaux);
- le régime public de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ).
Pour quel régime devez-vous opter?
Si vous êtes admissible à un régime privé, vous êtes obligés d'y adhérer. De plus, vous devez en faire bénéficier votre conjoint et vos enfants, à moins que ceux-ci ne soient déjà assurés par un autre régime privé. Vous pouvez avoir accès à un régime privé de différentes façons, soit :
- dans le cadre de votre emploi(par votre employeur ou votre syndicat);
- dans le cadre de votre profession ou de votre occupation habituelle( par une association ou un ordre professionnel);
- par l'intermédiaire de votre conjoint ou de vos parents.
Si vous n'avez accès d'aucune façon à un régime privé, vous devez être inscrit au régime public d'assurance médicaments de la Régie(RGAM).
Toutefois, les personnes qui atteignent 65 ans sont inscrites automatiquement au régime public. Cependant, si cette personne choisit de conserver une couverture privée équivalente à celle qu'offre le régime public, elle doit annuler son inscription au régime public en contactant la Régie.
Il existe 3 cas:
- La personne adhérente atteint l'âge de 65 ans et elle détient une protection individuelle.
- La personne adhérente atteint l'âge de 65 ans et elle détient une protection familiale.
- La personne adhérente a une protection familiale et la conjointe ou le conjoint atteint 65 ans avant la personne adhérente.
Pour chaque cas, il y a trois hypothèses qu'il faut regarder. Donc informez-vous.
Noël Fortier